Есть ли ограничения по размеру миомы для выполнения эмболизации артерий матки?

 - Имеется успешный опыт эмболизации миом любого размера. Этот метод наиболее эффективен при миомах менее 20-25 недель, однако более крупные миомы тоже существенно уменьшаются после эмболизации. Впрочем, размер миомы не является ключевым фактором для определения показаний к тому или иному методу лечения.

Можно ли выполнить эмболизацию при множественных миомах?

- Безусловно. В процессе эмболизации закрываются все патологические сосуды, кровоснабжающие все миоматозные узлы. Множественные миомы имеются почти у 90% наших пациентов.

Является ли эмболизация экспериментальной методикой?

- Нет. В мире выполняется более 100 000 эмболизаций в год. В основном в США, странах Европы и Азии. Еще в 1998 году приказом Минздрава РФ эмболизация была включена в перечень разрешенных эндоваскулярных вмешательств. В нашей стране ЭМА выполняется во многих городах, однако до сих пор доступность этого метода намного ниже необходимого уровня.

Почему эмболизацию не выполняют врачи-гинекологи?

- Выполнение этой процедуры требует высокой квалификации именно в области эндоваскулярной хирургии. Кроме того, по существующим почти во всех странах правилам гинекологи не могут выполнять эндоваскулярные вмешательства, также как эндоваскулярные хирурги не делают традиционные гинекологические операции. Кроме того, клиника в которой выполняется эмболизация должна быть оснащена специальной аппаратурой стоимостью в несколько миллионов долларов. Все это ограничивает повсеместное внедрение ЭМА и делает эту процедуру прерогативой крупных многопрофильных клиник.

Почему некоторые гинекологи настроены против ЭМА?

- ЭМА является методом, прочно вошедшим в клиническую практику развитых стран. Если врач высказывается против "ЭМА вообще" это означает либо недостаток информации, либо предвзятое отношение. Предвзятое отношение чаще всего возникает при ограниченности возможностей клиники, где нет необходимой для ЭМА аппаратуры и специалистов. В то же время, мы должны заметить, что ЭМА не является методом, который следует применять всегда, во всех случаях миомы матки. Именно поэтому на всех наших базах имеется возможность применять ВСЕ существующие методы лечения миомы матки. Пациентов консультируют не эндоваскулярные хирурги, а гинекологи, имеющие доступ ко всем методам. Таким образом удается избежать "предвзятых" рекомендаций по лечению.

Могут ли миомы возникать снова после эмболизации артерий ?

- Нет не могут. Это связано с тем, что при ЭМА блокируются не только сосуды существующих миом, но и т.н. "точки роста", из которых могли бы расти новые миоматозные узлы. И это еще одно преимущество эмболизации перед миомэктомией, при которой миомы часто возникают повторно.

Является ли эмболизация артерий матки временной мерой? Нужно ли будет оперироваться потом?

- Более чем в 98% случаев ЭМА полностью решает проблему миомы матки и никакое другое лечение миомы (в т.ч. удаление матки) в будущем не понадобится.

Существуют ли какие-либо возрастные ограничения для эмболизации?

- Возрастных ограничений нет. Тем не менее, выбор метода лечения миомы матки - вопрос всегда индивидуальный. При определении показаний врачи должны учитывать большое количество разных факторов.

Могут ли эмболизирующие частицы попадать по сосудам в другие части тела?

- Это абсолютно невозможно. Частицы вводятся специальными селективными микрокатетерами непосредственно в маточные артерии, питающие миому. Оттуда они никак не могут попадать в другие части тела.

Сколько дней необходимо провести в клинике для эмболизации?

- В большинстве случаев мы выполняем эмболизацию в первый день госпитализации. После этого необходимо провести в стационаре от одного до трех дней. Уже через одну неделю после эмболизации можно работать и вести активный образ жизни.