Противопоказания к гистероскопии

В этой статье мы постараемся наиболее полно ответить на вопросы пациенток, которых направили на дополнительные диагностические обследования, с целью уточнения диагноза «миома матки». Обычно в этом случае врачи ограничиваются гинекологическим осмотром на кресле и ультразвуковым исследованием. Когда стандартного набора исследований недостаточно, врачу нужны более «продвинутые», современные и углубленные методы диагностики, чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностическая и оперативная гистероскопия позволяет достичь множества целей: выявить и устранить патологии, взять биопсию ткани из полости матки, удалить полипы и небольшие миоматозные узлы. Можно сказать, что гистероскопия выполняет и лечебные и диагностические функции. Почему же такое полезное обследование не назначают женщинам с подозрением на миому матки повсеместно? Дело в том, что гистероскопия, особенно лечебная, приравнивается к операции и имеет определенные противопоказания. Само собой, возникает вопрос:

Какие противопоказания есть к проведению гистероскопии?

Противопоказаний к гистероскопии достаточно много. Это обследование является внутриматочным вмешательством, поэтому список противопоказаний выглядит следующим образом:

• Острый воспалительный процесс в половых органах (требует лечения). Одно из самых главных противопоказаний - опасность распространения инфекции в брюшную полость и маточные трубы!
• Беременность
• Стеноз шейки матки (относительное противопоказание, в этом случае процедуру можно провести без расширения цервикального канала)
• Маточные кровотечения (относительное противопоказание, с помощью определенных лекарственных средств , сокращающих миометрий, можно временно остановить кровь или хотя бы уменьшить кровоточивость)
• Злокачественные новообразования в теле и шейке матки (рак шейки матки - относительное противопоказание, гистероскопия возможна и без расширения цервикального канала, для этого используется фиброгистероскоп)
• Неблагоприятные показания влагалищных мазков (3-4 степень чистоты)
• Менструация (стоит дождаться конца менструации, чтобы обеспечить достаточную видимость в матке во время процедуры)

Не будем забывать и об общетерапевтических противопоказаниях:

• Инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь, ОРВИ, пиелонефрит, ангина и др.)
• Серьезные хронические заболевания внутренних органов (сердца, печени, почек)

Не будем спорить, что направление на гистероскопию - не самое радостное событие для любой женщины. Однако, если Вы будете в курсе всех манипуляций, которые будут проводить с Вашим организмом, то сможете расслабиться и перестать волноваться.

Гистерокопия - это исследование, на которое не отправляют без веских причин. Однако ничего сверхъестественного в этой манипуляции нет, при диагностической гистероскопии не требуется обезболивания и госпитализации в стационар. После оперативной гистероскопии может понадобиться провести ночь в больнице, под наблюдением врачей, а на утро можно будет вернуться домой.

Сколько времени занимает гистероскопия?

Оперативная гистероскопия занимает большее время, чем диагностическая. В целом, время процедуры может разниться от 5 минут до 1 часа. Иногда диагностическая гистероскопия может «плавно перетечь» в лечебную. При обнаружении патологии часто принимается решение о немедленной операции, которое невозможно было принять до введения гистероскопа, ведь хирург не видел полость матки детально.

Во время гистерокопии врачи производят биопсию эндометрия, чтобы отправить кусочек ткани на гистологическое исследование. У современных гистероскопов есть канал, через который можно ввести в полость матки специальные щипчики и отщипнуть ими подозрительный участок ткани, который, по мнению доктора, не соответствует норме. Большинство гистероскопических диагнозов «недействительно» без подтверждения результатами биопсии.

Требуется ли подготовка к гистероскопии?

Обычно гистероскопию проводят в первой фазе менструального цикла, на 6-9 день.

Можно ли с помощью гистероскопии удалить миому?

Да, напомним, что гистероскоп имеет дополнительный канал для инструментов. Для удаления миомы понадобится более сложное оборудование, под названием резектоскоп - с большим диаметром, со специальными электрическими инструментами.

Миома разрезается на кусочки, а затем удаляется через канал шейки матки. Несмотря на то, что по описанию процедура кажется очень страшной и сложной, большинство пациенток покидает клинику в день обращения, не задерживаясь в стационаре. Гистероскопия проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Потом, как правило, назначаются антибиотики, которые надо будет пропить в течении 3-5 дней.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ МИОМЫ ЛЮБОЙ СЛОЖНОСТИ в МОСКВЕ

ОПЕРАЦИЯ по УДАЛЕНИЮ МИОМЫ МАТКИ в ГЕРМАНИИ