Аспирационная биопсия при миоме матки

Аспирационная биопсия эндометрия - весьма распространенная медицинская манипуляция в гинекологической практике. Этот способ исследования ни в чем не уступает диагностическому выскабливанию, дает столь же точные результаты. Если выбирать биопсия/выскабливание, врачи предпочитают назначать биопсию, так как выскабливание - намного более инвазивное и травматичное для пациентки вмешательство.

В каких случаях назначается это исследование?

Биопсия полости матки назначается не только при обнаружении миомы, но и при других заболеваниях, например, эндометриозе, нарушениях менструального цикла, гиперплазии эндометрия, и.т.д. Может проводиться только в определенные дни цикла, в зависимости от исследуемой патологии.

Зачем нужна биопсия? Биопсия эндометрия и диагностическое выскабливание

Как правило, после обнаружения миомы матки (по данным ультразвукового исследования и гинекологического осмотра) перед лечащим врачом встает вопрос о выборе тактики лечения. Совсем маленькие миомы (до 9 мм.) врачи предпочитают наблюдать. С более крупными миомами вопрос обстоит сложнее, возникает дилемма между:

• Органосохраняющей операцией
• Удалением матки

Решение об органосохраняющей операции не может быть принято хирургом, пока он не имеет диагностической информации о состоянии эндометрия. Для того, чтобы определиться с выбором, доктору нужны дополнительные методы диагностики. Биопсия - это своеобразный скрининг, показывающий наличие гиперпластических процессов в эндометрии (и, конечно же, благодаря биопсии можно подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания). Раньше для этих целей применяли диагностическое выскабливание, но теперь предпочитают делать биопсию:

• намного менее травматична для женщины. Есть небольшая вероятность, что выскабливание может отразиться на способности женщины иметь детей в дальнейшем - вызовет бесплодие или невынашивание беременности. После биопсии таких осложнений не бывает.
• проведение процедуры в условиях поликлиники
• не требует общего наркоза (не требуется госпитализации в больницу)

Биопсия - уточняющий вид диагностики, ее назначают, когда врач заметил подозрительные изменения эндометрия на ультразвуковом исследовании.

Если по данным биопсии у пациентки обнаруживаются серьезные проблемы, то следующий шаг - назначение диагностического выскабливания.

Нельзя недооценивать значение этого обследования в диагностике различных гинекологических заболеваний. Биопсия помогает подтвердить или исключить наличие гиперпластических процессов в эндометрии, обнаружить атипичные клетки, а также ответить на животрепещущий вопрос - не формируется ли в матке злокачественное новообразование. Биопсия - широко распространенное средство диагностики в современной гинекологической практике.

Редкая пациентка испытывает радостные чувства, когда врач выписывает ей направление на биопсию эндометрия. Однако, если развитие миомы матки достигло уже значительной стадии, то принять решение об органосохраняющей операции можно только по результатам биопсии.

Как переносится биопсия эндометрия пациентками? Обезболивание. Нужно ли ложиться в больницу?

Многие пациентки интересуются, стоит ли брать больничный на работе и на какой срок. На этот вопрос нельзя ответить однозначно, но абсолютное большинство женщин чувствует себя хорошо после этой процедуры, и тот же день отправляется домой. Поэтому не стоит в ужасе ожидать каких-либо радикальных изменений в своем самочувствии, относитесь к направлению на биопсию так же просто, как к необходимости сдать кровь из пальца. Биопсия проводится под местной анестезией, является малоболезненной процедурой. В больнице лежать не придется - биопсия осуществляется в амбулаторных условиях (условиях поликлиники).

В отличие от диагностического выскабливания при биопсии не требуется расширения цервикального канала, вероятность воспалительных осложнений от вмешательства низкая и стремится к нулю.

Подготовка

Перед взятием биопсии пациентка должна сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови
• Анализы крови на ВИЧ, гепатит С и B, сифилис
• Мазок из влагалища
• Мазок на цитологическое исследование

Противопоказания

• Плохие результаты анализов, представленных выше
• Кольпит, церцивит
• Беременность
• Инфекционные болезни, половые инфекции

Технология проведения аспирационной биопсии эндометрия

Биопсию эндометрия иначе называют пайпель-биопсией, потому что для ее проведения используется инструмент «Пайпель». Он представляет собой пластиковый цилиндр, который вводят в полость матки, создают отрицательное давление (как шприцом) и втягивают внутрь цилиндра кусочек ткани эндометрия.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ МИОМЫ ЛЮБОЙ СЛОЖНОСТИ в МОСКВЕ

ОПЕРАЦИЯ по УДАЛЕНИЮ МИОМЫ МАТКИ в ГЕРМАНИИ