Миома матки субсерозная

Миома матки субсерозная (подбрюшинная) растет на внешней части матки наружу по направлению к полости таза. Субсерозные узлы могут иметь широкое основание или располагаться на тонкой ножке, через которую проходят питающие опухоль сосуды. Единичные субсерозные узлы, в отличие от множественных, покрыты капсулой, отделяющей их от окружающей ткани. Величина новообразований варьирует в довольно широких пределах – от нескольких миллиметров до десяти сантиметров, иногда, однако крайне редко, встречаются узлы и более крупных размеров.

Симптомы миомы матки с субсерзными узлами

Нередко при субсерозной локализации узлов клиническая симптоматика отсутствует, в связи с чем они обнаруживаются случайно во время профилактических осмотров. При данной разновидности миомы матки менструальный цикл практически никогда не нарушается. Репродуктивная функция, как правило, также не страдает, за исключением тех случаев, когда новообразование располагается вблизи фаллопиевых труб.

Болевые ощущения могут иметь различный характер: от чувства дискомфорта и ноющих болей в надлобковой, поясничной области при перемене положения тела, длительной ходьбе или физической нагрузке до развития картины острого живота, обусловленной нарушением трофики тканей в результате перекрута ножки узла и некроза стебельчатой миомы. Чаще всего болевой синдром при миоме субсерозной локализации опухоли характеризуется периодичностью, при этом усиление ощущений связано с ростом новообразования и зависит от его расположения. В некоторых случаях возможно сращение опухоли с тазовой брюшиной.

Субсерозные узлы больших размеров осуществляют механическое давление на соседние с маткой органы, что ведёт к нарушению их работы, особенно при локализации миомы в шеечном отделе. У пациенток могут возникать проблемы с опорожнением кишечника, развитие геморроя, появление учащённого или затруднённого мочеиспускания, а также болезненности в его процессе.

Диагностика миомы матки - субзерозный узел

Диагностика основывается на выявлении клинических симптомов заболевания, данных гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза и гистероскопии. Сонография позволяет установить размер, локализацию опухоли, количество узлов, а также вести наблюдение за динамикой заболевания. Кроме того, в некоторых случаях возможно проведение диагностической лапароскопии.

Дифференцировать субсерозную миому приходится с узлами забрюшинного пространства, кистой яичника, увеличенными лимфатическими узлами, опухолями малого таза и брюшной полости. С этой целью наряду с ультразвуковым исследованием применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Лечение миомы матки - субзерозный узел

Тактика лечения зависит от размеров и локализации новообразования, его склонности к озлокачествлению, возраста пациентки, наличия клинической симптоматики. Консервативная терапия предусматривает применение гормональных препаратов и коррекцию питания. В некоторых случаях возможно проведение ФУЗ-абляции (воздействие на опухоль сфокусированным ультразвуком).

Объём хирургического вмешательства и выбор доступа определяются строго индивидуально. При наличии показаний это может быть как радикальная (гистерэктомия), так и органосохраняющая (миомэктомия, эмболизация маточных артерий) операция.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ МИОМЫ ЛЮБОЙ СЛОЖНОСТИ в МОСКВЕ

ОПЕРАЦИЯ по УДАЛЕНИЮ МИОМЫ МАТКИ в ГЕРМАНИИ